Simulateur

• Le formulaire suivant se divise en trois parties : vos données personnelles, votre projet et vos moyens financiers. Nous vous invitons à le remplir le plus précisément possible pour une mise en situation dans des conditions réelles.

• Tous les champs en gras sont obligatoires. Si vous n'avez aucun chiffre à afficher dans un champ signalé comme obligatoire, merci d'indiquer la valeur 0.

CIVILITÉ
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Email
Tél.
Fax
VOTRE SITUATION FAMILIALE
Enfants à charge	Oui Non
Si oui, le nombre ?
Vous êtes marié(e)	Oui Non
Nom de votre conjoint
Prénom de votre conjoint
Né(é) à
Né(é) le
Contrat existant
VOTRE FORMATION
Diplômes obtenus
Avez-vous suivi un stage de formation à la gestion d'entreprise ?
Oui Non
Si vous avez répondu NON, envisagez-vous de suivre un stage ?
Oui Non
VOTRE SITUATION FINANCIèRE
• VOS REVENUS ANNUELS
SALAIRES Vous Votre conjoint   BIC BA BNC Rev. Locatifs Autres
• EMPRUNTS à titre personnel en cours (projet immobilier, véhicule, emprunt...)
Objet Prêteur Montant /Durée Date Début Montant restant dû Charges par an
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VOTRE PROJET
Avez-vous déjà créé ou repris une entreprise ?
Oui Non
De quel projet s'agit-il ?
Création Reprise Transmission Développement
Nature de votre activité
Date démarrage du projet
Serez-vous l'exploitant de votre affaire ?	Oui Non
VOTRE MARCHÉ
Votre marché est-il ?	Local Régional National
Êtes-vous dépendant de fournisseurs ?	Oui Non
Si OUI, lesquels ?
Votre clientèle est constituée de	% de particuliers % de professionnels % de grossistes % d'entreprises % de collectivités
VOTRE ENTREPRISE
Nom de votre entreprise
Activité de votre entreprise
Code APE
Forme juridique
RM RCS ou Greffe
Lieu de l'affiliation
Montant du capital
Répartition du capital
Adresse
Code postal
Ville
Tél.
Fax
VOTRE EFFECTIF
Si création, effectif prévu     Si reprise ou transmission, effectif avant effectif après Si développement, effectif avant effectif après
VOTRE MOYENS ACTUELS (projet de développement)
Etat du local commercial	Bon Moyen Mauvais
S'agit-il d'un local	Professionnel Privé Ou les deux
Bail commercial
Echéance du bail
Montant du loyer
Votre matériel actuel (état, leasing...)
VOTRE MOYENS FUTURS (projet de développement)
• ACQUISITION D'UN FONDS DE COMMERCE
Coût de l'opération
Type de bail
Durée du bail
Coût annuel
A l'acquisition, vous serez	Propriétaire Locataire gérant
• INVESTISSEMENT IMMOBILIER
Nature de l'opération
Coût total
• INVESTISSEMENTS MATÉRIELS
Type de matériels
Coût de l'opération
• BESOINS EN FONDS DE ROULEMENT
Expliquez et chiffrez vos besoins
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Besoins H.T. Montant Ressources H.T. Montant Terrains, Murs Apports dont capital Travaux Aménagements dont associés Achats de matériel Subventions non acquises Fonds de commerce Parts sociales SNC Parts sociales SCI Subventions sollicitées Autres Total H.T. A Total H.T. A Frais d'immatriculation Crédits acquis BFR sollicités Total H.T. B Total H.T. B Frais de garantie Crédits bail acquis Crédits bail sollicités Total H.T. C Total H.T. C TOTAL TOTAL
Je soussigné(e) certifie l'exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus.
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